Diabeloop : un pancréas artificiel à l’approche

[Fil 819]

il y a une heure, Fabienne a dit :

L expérimentation est terminée, je pars de l hôpital.

Merci d avoir lu ce retour d expérience.

Hello c'est nous qui te remercions d'avoir fait partager cet essai enthousiasmant à plus d'un titre. Merci @@++

[Sakura 435]

Je me pose la question de la dépendance diabète/smartphone... On a pas toujours la possibilité de recharger son smartphone, et quand on voit l'autonomie des batteries surtout après quelques mois, je n'aurai pas confiance. Un coup de fil trop long, un réseau trop dur à capter, et hop, plus de batterie ! 

Sans parler aussi du risque de vol !

[Fabienne 2 916]

Le 07/07/2016 à 11:35, Katz a dit :

Est-ce que tu retiens les adaptations de basale/bolus/resucrages pour des ajustements perso en boucle ouverte ?

Oui en effet le 2ème effet diabeteloop-cool est la possibilité d'améliorer mon traitement actuel, qui est la boucle ouverte :

- j'ai déjà modifié 2 DB nocturnes en concertation avec ma diabéto

- l'anticipation des resucrages même sans flèche descendante parait intéressante (jusque là je ne me resucrais en normoglycémie que si j'avais 1 ou 2 flèches)

- j'essaierai aussi des DBT plus "forts" en période d'hyper (diabeloop m'en a fait jusqu'à +190%, jusque là je me cantonnais à +100%, la peur des chiffres sans doute  )

- pour les bolus mixtes, je n'ai pas pu tirer de conclusion générale, vu que ça a bien fonctionné pour les déjeuners mais pas pour les dîners ni les petits déjeuners

 

Le 07/07/2016 à 11:43, ecureuil a dit :

Le mode d'auto-apprentissage c'est quoi exactement ?

Je comprends que lorsque tu portes l'appareil, au bout de 1 mois, il a un mois de donnée, il les analyse, et ajuste donc sa façon d'agir en fonction des résultats. C'est bien ça ?

Je n'ai pas les détails, mais l'idée est bien de prendre en compte les dernières données et de les analyser pour ajuster le fonctionnement du système. Le minimum d'antériorité est de 8h a priori. Désolée de ne pas en savoir plus pour l'instant !

 

Le 07/07/2016 à 12:33, pounine a dit :

Super Fabienne! Je sorq de ma consult endocrino et elle m'a parlé d'insuline encore plus rapide qui devrait sortir prochainement. Une piste pour toi peut-être? 

Et sinon,  Lyon Sud bosse aussi sur le projet pour info ;-)

EFfectivement, on a aussi parlé de la sortie prochaine des insulines à action ultra rapide, il faudra essayer (mais pas en essai clinique pour ma part, sinon ça me priverait de la prochaine phase de Diabeloop, que je privilégie).

C'est ta diabeto qui est la référente Diabeloop à Lyon ?

Le 07/07/2016 à 13:04, Sakura a dit :

Je me pose la question de la dépendance diabète/smartphone... On a pas toujours la possibilité de recharger son smartphone, et quand on voit l'autonomie des batteries surtout après quelques mois, je n'aurai pas confiance. Un coup de fil trop long, un réseau trop dur à capter, et hop, plus de batterie ! 

Sans parler aussi du risque de vol !

Le smartphone sera un dispositif dédié à diabeloop (obligation dans le médical), il ne sera pas utilisé pour des coups de fil ou autres applis, donc le charger une fois par jour devrait suffire.

De ce fait, on ne l'aura pas tout le temps à la main, ce qui minimise aussi le risque de vol.

Si le smartphone est HS ou éloigné, la pompe réagira comme l'omnipod sans sa télécommande : elle continuera à délivrer le débit de base.

Ceci dit, j'espère vraiment qu'à terme l'outil "pilote" sera beaucoup plus petit que le smartphone utilisé dans l'essai, malgré les contraintes de puissance.

 

[petitsoleil 310]

Super intéressant ce retour d'expérience, que je regarde de nouveau après avoir lu qq infos sur le système concurrent de Medtronic 670G.

Merci aussi pour les photos Fabienne, ca permet d'avoir une idée de la taille du système actuel (qui n'est pas le critère principal pour moi, j'ai tjs porté des pompes Medtronic grand format 3ml, qui ne sont pas si "énoooormes" que ca, d'ailleurs).

Une question sur Diabeloop me vient, Fabienne : quid des changements de réservoir, taille de réservoir et changements de cathéter ? Ca te change bcp par rapport à ce que tu portais "avant" ? Ils préconisent une fréquence particulière, une quantité particulière d'insuline minimum à avoir (comme le système adapte avec parfois DBT plus fort) ? Merci

[caro2503 1 253]

Merci Fabienne d'être notre cobaye  

J'ai une petite question, quelle est la différence boucle ouverte et boucle fermée? 

[Lounche 1 001]

@caro2503 Boucle ouverte c'est toi qui détermines les basal-bolus. Boucle fermée c'est le logiciel qui le fait.

[caro2503 1 253]

Merci!!

[Fabienne 2 916]

Le 06/09/2016 à 21:55, petitsoleil a dit :

Une question sur Diabeloop me vient, Fabienne : quid des changements de réservoir, taille de réservoir et changements de cathéter ? Ca te change bcp par rapport à ce que tu portais "avant" ? Ils préconisent une fréquence particulière, une quantité particulière d'insuline minimum à avoir (comme le système adapte avec parfois DBT plus fort) ? Merci

Désolée je n'avais pas vu.

Je n'ai pas eu cette expérience pendant les 3 jours à l'hôpital, j'en dirai plus (mais peut-être plutôt sur un fil de la pompe cellnovo, je ne me rappelle plus s'il en existe déjà un) lors du test de 3 mois à la maison. Le seul truc que je peux dire c'est que je crains de recevoir le réservoir dans la tête  

[petitsoleil 310]

J'ai trouvé cet article, mais ca ne me dit rien, la société Bigfoot, et vous ca vous parle ?

http://francais.medscape.com/voirarticle/3602245

Ils parlent aussi de Bigfoot ici, et alors qu'il y a un titre évoquant la pompe 670G ... les visuels évoquent plutôt le FSL et un système avec capteur Dexcom

http://www.hacavie.com/innovation/articles/le-minimed-670g-le-pancreas-artificiel-disponible-aux-etats-unis/

Je ne comprends pas trop, car j'ai plutôt entendu parler de Diabeloop et de la 670G jusqu'à présent

[Fil 819]

Ce n'est pas étonnant de voir des grands groupes se disputer autour de ces innovations quant à Bigfoot son portail est par là....  http://bigfootbiomed.wpengine.com/ @@++  

[petitsoleil 310]

Super, merci Fil ! Je n'ai pas dû taper les bons mots-clés quand j'ai cherché ca ... Je reste plus intéressée par la 670G mais je m'intéresse à tous les systèmes qui vont sortir dans les prochaines années, malgré tout. On ne sait jamais

[petitsoleil 310]

J'ai aussi trouvé ce lien, avec d'autres projets en cours. Ca donne l'impression qu'il y a pas mal de monde sur les rangs, côté "pompe du futur" et CGM

http://www.healthline.com/diabetesmine/diabetes-tech-spectations-2017#1

[Fabienne 2 916]

@petitsoleil je n' ai pas pu accéder à ton 1er lien et pas pris le temps de lire le dernier, mais pour moi Bigfoot est LE grand projet de pancréas artificiel aux US, je crois que le pr Renard y travaille aussi à Montpellier. Par rapport à Diabeloop, il y aurait aussi une injection de glucagon pour prévenir les hypos.  Sous toutes réserves, je n' ai pas vérifié.

[Fil 819]

Il y a 8 heures, Fabienne a dit :

mais pour moi Bigfoot est LE grand projet de pancréas artificiel aux US

Hello et bonne année, à première vue Bigfoot est une "startup" ils ont l'air axé sur l'aspect informatique de la boucle de contrôle mais je pense qu'ils voient aussi tous les autres aspects de ce pancréas et qu'ils gardent l'intégralité de leur projet et le détail bien à l'abri pour des raisons évidentes, à mon avis ils peuvent difficilement se passer d'une collaboration avec un des grands labos spécialisés. En tout cas c'est sûr qu'on va voir de belles avancées en la matière prochainement. @@++  

[petitsoleil 310]

Bigfoot ca semble une start-up de Californie, et il y a pas mal de proches de T1 parmi le personnel, le site Web semble sympa.

LE grand projet américain je ne sais pas, parce qu'à ma connaissance le projet qui est approuvé FDA au moins pour les adultes, c'est la 670G de Medtronic.

Mais en effet, l'idée de pompe bi-hormonale, j'en avais entendu parler il y a quelques années, puis plus rien, et là, ca semble ressortir comme idée - pourquoi pas

Que ce soit en injectant du glucagon ou en suspendant le débit d'insuline, la prévention des hypos est un axe de progrès très important à mon avis.

[Fabienne 2 916]

Il y a 12 heures, Katz a dit :

@Fabienne Vivement Diabeloop ! D'ailleurs quand passes-tu à l'étape suivante ?

Rien de sûr. Ca devait être fin 2016 puis janvier 2017 puis février 2017... Mais rien de nouveau. Je pense que ce sera au mieux fin mars ou début avril.

Ce sera une nouvelle version de la pompe Cellnovo et le Dexcom G5 (au lieu du G4) qui seront utilisés dans la boucle fermée.

Vivement oui, vu mes performances actuelles 

[Fabienne 2 916]

1) J'ai eu des news du centre de recherche de Rangueil à Toulouse (les dates ne sont pas les mêmes dans tous les centres).

Pour faire court, le protocole comprend 8 mois de traitement par pompe patch + capteurs de glucose en continu, avec 2 périodes d'évaluation de 12 semaines : 12 semaines en boucle ouverte (programmation manuelle de la pompe cell novo en fonction des glycémies envoyées par le capteur Dexcom G5), et 12 semaines en boucle fermée (avec le pancréas artificiel en fonctionnement : en plus de pompe et capteur, on aura sur nous un téléphone portable avec l'algorithme d'adaptation qui pilotera la pompe en fonction des données du capteur).

La randomisation aura lieu le 21 avril. Je saurai alors à quelle période je testerai le PA (Pancréas Artificiel) : ce sera soit pendant la période 1 (avril/juillet), soit pendant la période 2 (août/novembre).

J'ai vraiment hâte, c'est compliqué ici le diabète en ce moment.

2) Ah et il y a eu une vidéo sur le dernier test (hospitalisation de 3 jours avec des repas "riches"). Je ne l'aime pas trop car d'une part, je trouve que le plat est mal choisi (ils ne sont pas restés jusqu'au dessert ni jusqu'à la post prandiale :-)), d'autre part j'ai trop appliqué à la lettre la consigne "faites comme si vous parliez à un tout petit enfant, parlez doucement", mais bon c'est pas grave (l'équipe était très sympa ) ! 

 

[Sakura 435]

Merci Fabienne  !

On a pas la même notion du repas "riche"

 

[linecé 539]

Merci pour ce petit film ! C'est sûr que ça fait rêver !!

il y a 43 minutes, Sakura a dit :

On a pas la même notion du repas "riche"

Pareil !!! Même si j'ai bien noté Fabienne que tu avais pris un dessert.

[Marquise 2 488]

Chouette !

Et le vernis assorti à la robe, ainsi qu'avec le bijou de tête, tu étais trop belle ! 

Plus sérieusement, comme le dit le docteur, c'est le Graal ce truc-là !

[Fabienne 2 916]

Il y a 2 heures, Sakura a dit :

On a pas la même notion du repas "riche"

 

 c'est clair ! Ca aurait été beaucoup plus parlant avec les énormes desserts qu'on a dégustés dans ce resto, ou avec le repas japonais ou le pizza-tiramisu !

Je croyais avoir mis une photo lors du test, mais peut-être pas, alors voilà :

 

[Fabienne 2 916]

http://www.diabeloop.fr/fin-dune-premiere-serie-dessais-cliniques/

 

[libellule 2 992]

C'est rigolo de voir les médecins que l'on connait 

 

[Emy 856]

Super cette petite vidéo de présentation. C'est pas mal de voir l'interface sur smartphone. L'explication est très claire je vais montrer la vidéo a mes parents par exemple pour qu'ils s'imaginent mieux le truc. 

Et les dessert avait l'air sympa 

[Fabienne 2 916]

En faisant de la veille sur l'ATTD, je suis tombée sur la présentation des résultats de l'étude Diabeloop à laquelle j'ai participé en juillet (2*3j d hospit pour test de dîners gastronomiques) : 

Le pancréas artificiel, comparé à la pompe à insuline + capteur + cerveau humain :

- Triple le temps passé entre 80 & 140 mg/dl durant la nuit suivant le dîner riche

- diminue de près de 30 mg/dl la glycémie moyenne pendant les 3 jours entiers

- sans augmenter le temps en dessous de 70 mg/dl pendant les 3 jours et les 3 nuits

2017 02 ATTD SP6.2.2 H Hanaire_RCTs_v2-Cfdr7YAyqkWuH_KZq0Ykcw.pdf

 

Résultats positifs également pour les autres tests (sédentarité et activité physique intense) : 

([email protected])ATTD7-0230.pdf