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françoise

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Everything posted by françoise

  1. tout ce qui est lié au diabète est pris en charge à 100%. Cependant, et je 'lai vu chez une de mes proches atteinte d'un cancer, le prestataire facture des diets, coaches, etc...hors ALD, que certaines mutuelles prennent (et il regardent si cela rentre dans le forfait avant de le proposer...
  2. Bonjour @EmmyBovara ! permettez-moi le grain de sel du diabéto de la bande? j'ai relu tous vos posts u presque. Je comprends qu'on vous a parlé de diabète MODY 3 il y a longtemps, mais a t'on fait une recherche génétique? C'est extrêmement simple à présent, et cela oriente bien les traitements; En efet, selon le type de mutation retrouvé (dans le cadre d'un même type de MODY), on a une altération plus ou moins grande de ce facteur de transcription de 'linsuline HNF1 alpha. Les médicaments insulinosécréteurs classiques peuvent fonctionner de longues années, mais on sait que la production pancréatique d'insuline s'épuise petit à petit. Ce n'est pas votre faute, et un régime très strict ne fait souvent qu'aggraver la relation toujours compliquée avec cette foutue maladie, avec le sentiment d'échec que vous décrivez . Je crois comprendre que vous redoutez un passage à l'insuline, qui pourrait cependant beaucoup mieux aider votre corps à assimiler les glucides, et ne serait certainement pas plus difficile à gérer, puisque déjà vous vous surveillez régulièrement. Les diabètes MODY 3 sont en général faciles à équilibrer avec peu d'insuline, car la sensibilité à l'insuline est bonne. Cependant, je comprends votre lassitude et vos appréhensions; Dans votre cas, ce qui n'est pas possible dans le DT1, un essai de l'insuline pendant un mois ou deux pourrait permettre de dédramatiser, et de voir l'efficacité et la faisablilité du traitement pour vous. l'hypertension est assez fréquente, et peut accélérer certaines complications du diabète, le traitement est bien supporté, et il va être efficace. Vous ne pouvez pas, même avec le yoga ou la méditation, rendre à vos artères 'élasticité qui leur fait défaut.. n'hésitez pas, en tout cas, à revenir vers nous, tenez nous au courant. amicalement
  3. Adhésion renouvelée je vous suis fidèle!
  4. non, @Filà l'époque des pompes classiques, il y avait, par exemple en fin de grossesse où les bolus sont volumineux, une différence de près de 20mn entre la medtronic et la pompe roche! ce qui influençait gravement les post prandiales. Les fabriquants de pompe @Filne le signalent en général pas, et les prestataires ne sont pas toujours au courant. Il faut essayer de faire un bolus test et de mesurer le temps.
  5. bonjour à toutes, il est commun de dire que les DT1 ont plus de risque de cataracte précoce, mais sans vraiment d'info précise. On attribue beaucoup de choses au diabète! des facteurs favorisants, il y en a d'autres: corticothérapie prolongée et/ou répétées et /ou à forte dose. en tout cas, l'intervention marche très bien, et permet de corriger les troubles de vision de près et parfois aussi de loin. Par contre les ophtalmos sont très prudents en vérifiant le fond d'oeil (éventuellement avec angiographie ou techniques précises ) car l'intervention de la cataracte peut aggraver une rétinopathie pré proliférante, en "tirant" sur le contour de la rétine.
  6. bonjour, bienvenue sur notre groupe. il n'y a aucune raison d'être "jugée" ou mal considérée par un médecin. il faut expliquer tranquillement si possible que vous n'avez pas pu matériellement consulter pendant longtemps, amis que vous souhaitez vous remettre en route, c'est une tâche qui m'a toujours semblé très noble pour le médecin que je suis d'accompagner ces démarches. Une solution pourrait être une structure avec éducation thérapeutique où une équipe complète pourrait vous aider (Infirmière de diaébtologie, diététicienne, médecin diabétologue. il en existe plusieurs à Paris où l'accueil serait bon. bOn courage et bravo pour votre démarche!
  7. Bonjour, comme avec toutes les pompes, la durée d'administration du bolus varie avec la quantité délivrée. il faut plus de temps pour administrer 15U que pour en injecter 4, et avec certaines pompes, cela peut vraiment prendre effectivement longtemps. D'autre part, même avec une insuline ultra rapide, il faut un certain temps, surtout dans les diabètes très anciens, pour que celle-ci soit effectivement absorbée. c'est pourquoi l'injection quelques minutes avant couvre en général mieux les glucides du début de repas...
  8. bonjour je ne sais pas où vous en êtes après cette période de fêtes, j'espère que vous avez pu rencontrer un diabétologue et une équipe à l'écoute. Oui, la plupart des malformations sont décelables assez rapidement, avant l'échographie morphologique de 22 SA, dans votre cas, à Toulouse, comme ailleurs on pratique une échographie supplémentaire vers 16 SA, où on voit déjà beaucoup de choses.
  9. bonjour, merci de partager votre inquiétude et bienvenue sur le forum. je me permets une intervention de médecin diabétologue. personne ne vous forcera à avorter, c'est votre décision à vous. les médecins éclaireront cette décision. Avec une HbA1c aussi élevée, en période d'embryogénèse (développement précoce de l'embryon), le risque de fausse couche spontanée est très augmentée, et celui de malformations également (environ 15%). Cependant, beaucoup de bébés iront bien. Le suivi , en particulier l"échographie morphologique, sera serré, et exigeant, et il est nécessaire d'avoir en urgence une consultation dans un centre spécialisé, comme celui de Jeanne de Flandre à Lille, ou de l'hopital Avicenne. tenez nous au courant!
  10. Bonjour. oui, la dose pour une otite en général autour de 1mg/kg, va vous faire monter les besoins en insuline, surtout en milieu de journée. il est bien d'augmenter le basal de 8h à 18h environ, surtout pas la nuit, et de corriger au moment des repas; Par contre ce ne sont pas des corticoides retards comme pour les infiltrations, donc ça ne dure que les 5 jours du traitement. Bon courage
  11. bonjour comme vous le disent les amies du forum, ces symptômes, un par un, peuvent signifier beaucoup de choses, mais il est vrai que l'association de ceux-ci, et en particulier, sensation de satiété, de réplétion gastrique douloureuse, après les repas, peuvent évoquer une gastroparésie, surtout avec un diabète ancien et difficile à équilibrer. Adressez vous à une consultation spécialisée dans cette complication du diabète, par l'intermédiaire de votre diabétologue. Certains examens assez simples permettent de faire le diagnostic et il existe divers types de traitements efficaces; tenez nous au courant, cela peut être utile à d'autres!
  12. bravo pour vos efforts, ce sont des pas très importants, qui, mis bout à bout, vont permettre une diminution progressive mais certainement assez rapide de votreHbA1c.
  13. bonjour selon les recommandations en vigueur depuis 2010, une glycémie à jeun supérieure à 0,92 signe un DG au premier trimestre, sans test supplémentaire. vous aviez des facteurs de risque (âge, poids, antécédents familiaux?) ? dans votre cas, je maintenais une surveillance allégée, par exemple deux fois par semaine un cycle à jeun et les trois post prandiales. il faut noter que les glycémies peuvent à nouveau augmenter sous l'effet de hormones du placenta, à partir de 20 24 SA.
  14. J’arrive un peu tard pour répondre à la question d'une montée de lait plus tardive en cas de diabète maternel. je pense qu'il n'y a aucune raison physiologique. Mais par contre des éléments, plus fréquents en cas de diabète, peuvent jouer: naissance par césarienne, déclenchement un peu avant le terme, avec des bébés pas complètement prêts, et qui ont peut-être moins d'énergie pour téter, mamans fatiguées. Je rappelle par contre que l'allaitement consomme de l'énergie, du sucre, donc il faut, surtout la nuit, diminuer le basal en fonction attention aussi à boire suffisamment. attention aux croyances autour des grossesses avec diabète, dont ne sont pas indemnes les personnels des maternités, hélas!
  15. bonsoir petite intervention de pro/ il est peu probable que la lantus occasionne des hypos juste après l'injection, elle met du temps à agir, et fait une sorte de réservoir. Par contre la "rapide" (laquelle?) dure parfois plus longtemps que les 4h prévues, cela dépend des zônes d'injection du repas, etc... demandez à votre dabéto si vous ne pourriez pas faire la lantus au moment du dîner, pour simplifier, ou bien utiliser une autre lente?
  16. je vous conseille d'appeler l'association française des diabétiques quia une ligne de conseil juridique et social; Il y a des possibilités d'aide après évaluation du handicap, qui, dans ce cas, est évident. Un dossier MDPH à télécharger sur le site de votre département et à faire remplir par le médecin traitant est une première démarche. lein https://www.federationdesdiabetiques.org/je-contacte-la-federation
  17. je me permets une petite parole de pro...le diabète type 1 peut apparaitre tout au long de la vie, même s'il est plus fréquent chez les jeunes, comme toutes les maladies auto immunes. ma patiente la plus âgée avait 86 ans à la découverte, et fondait à vue d’œil avec un régime scrupuleusement suivi (et inutile) et des antidiabétiques oraux. Le DT1 lent existe et est plus fréquent dans les cas de découverte tardive; Il se caractérise par la présence d'anticorps (maladie auto immune), mais la persistance de secrétion d'insuline, parfois suffisante pour le basal, mais pas en post prandial, ou le contraire. Il doit être suivi par un spécialiste (en libéral ou à l'hopital, l'essentiel est qu'il ou elle connaisse bien cette entité particulière. En effet, il peut nécessiter des adaptations rapides de traitement. l'éducation thérapeutique est primordiale, et permet de vivre avec ce fardeau plus "outillé" mais elle doit être adapté à chaque personne (mode de vie, âge, type de diabète) tenez nous au courant et, d'expérience, si le courant ne passe pas, c'est comme avec un coiffeur, il faut envisager un changement d'interlocuteur. vous trouverez ici des adhérents qui ont traversé ce type de difficultés au début! amicalement
  18. bonjour je trouve votre démarche super! j'espère que l'une des adhérentes proches de vous pourra vous répondre rapidement! déjà, sur le forum, n'hésitez pas à adresser vos questions, vos difficultés, nous sommes tous là pour en discuter avec vous (et d'ailleurs cela sert à tous!) a bientôt!
  19. votre pancréas n'est pas en bout de course, mais dans le MODY 3, il y a effectivement une limitation de l'adaptabilité des cellules qui fabriquent l'insuline; Votre HbA1c est loin d'être catastrophique; je pense qu'effectivement monter la dose de Metformine, qui améliore l'efficacité de l'insuline (même chez les non diabétiques), pourrait aider tenez nous au courant!
  20. bonjour désolée pour le relais, j'étais absente! et fort occupée! le traitement du MODY 3 est complexe, et l'utilisation des incrétines (ce qui est associé à la metformine dans l'eucreas)n'est pas très documenté, et a priori, pas dangereux, mais probablement pas très efficace du fait de son mode d'action (stimulant l'insulino sécrétion) dans le MODY 3, mais je comprends la démarche de votre diabétologue, car elle souhaite éviter le risque d'hypoglycémie, que l'on peut avoir avec d'autres molécules. Pour moi, pas d'urgence, je suis d'accord avec elle, votre HbA1c est correcte et ne vous met pas à risque de complication.
  21. Permettez moi une parole de doc...le losartan ne donne pas classiquement de troubles du sommeil, même si quelques évènements ont pu être signalés (mais aps forcément attribuables au seul médicament). les troubles de l'endormissement sont d'origine complexe. il serait bien de faire le point avec votre médecin, et éventuellement consulter dans un centre du sommeil, qui ferait un enregistrement, et proposerait une prise en charge, pas forcément médicamenteuse. je suppose que vous avez fait le point sur les choses évidentes comme le café après 14h, l'exercice physique régulier et à l'air libre, pour réguler naturellement la mélatonine, les écrans à arrêter une heure avant le coucher, etc...bon courage, les troubles du sommeil sont fréquents et ...fatigants!
  22. BONJOUR, je me permets une parole de professionnelle vous avez très certainement des manifestations d'hypoglycémies réactionnelles, qui peuvent aller de pair avec une hyperglycémie à jeun. dans de très rares cas, certains diabètes familiaux peuvent donner ce type de tableau, c'est pourquoi une enquête précise sera effectuée par mon collègue en aout. en attendant, essayez de ne pas faire dans l'extrême, car c'est ce qui a tendance à désorienter le corps, qui en sait plus réagir à une dose normale de glucides; passer de consommations excessives de bonbons à une alimentation sans sucre du tout n'aide pas le pancréas à réguler sa sécrétion d'insuline...il est préférable en effet de manger les glucides plutôt pas trop raffinés, et d'index glycémique bas, associés à des fibres et à des protéines; l'HGPO n'est pas forcément utile, la glycémie à jeun et l'HbA1c oui pour diagnostiquer un diabète vrai. tenez nous au courant, bon courage
  23. bonjour parole de doc si je peux me permettre...ce phénomène de glycémies élevées en fin de nuit est lié aux hormones placentaires. La seule façon vraiment efficace de le régler est une pompe à insuline qui permet des débits différenciés à partie de 4 5 h du matin, car l'augmentation de l'insuline lente a des limites (risque d"hypoglycémies la nuit) tenez nous au courant de 'lavis de votre diabéto!
  24. votre médecin traitant a très bien fait. hélas tous les médecins du travail ou pas ne sont pas au courant des exigences des grossesses diabétiques..;
  25. bonjour faites intervenir votre diabétologue rapidement!
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