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La rétinopathie diabétique


SOREL
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Bonjour Isabelle,

Je suppose ton angoisse suite à cette annonce. Il est surtout important que tu te fasses suivre par un ophtalmologiste spécialiste de la rétine : on parle de rétinologue dans notre milieu d'ophtalmologistes (il y en a en privé et dans les CHU). Il sera plus à même de répondre à tes questions et de te proposer un traitement. En résumé sans rentrer dans les détails, le diabète peut donner 2 complications au niveau : soit une rétinopathie qui touche les vaisseaux périphériques, soit une maculopathie qui touche la macula. La rétinopathie diabétique suivant son stade se traite par du laser. La maculopathie diabétique se diagnostique sur un OCT de la macula (examen simple réalisé dans beaucoup de cabinets et au CHU). Si cet examen montre un œdème de la macula, le traitement actuel repose sur des injections intravitréennes d'anti VEGF et cela fonctionne bien. Dans tous les cas, il est aussi important d'équilibrer son diabète et sa tension artérielle. Voilà j'espère que tu as plus d'informations. J'insiste vraiment sur l'importance d'être suivi par un rétinologue qui saura d'expliquer la maladie et te proposer un traitement.

Je te souhaite bon courage pour équilibrer ton diabète.

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Suite à l'examen angiographie, j'ai des micro-anévrismes périmaculaires, sans diffusion au temps tardif. il n' y pas d'ischémie périphérique.
Que dois-je comprendre ?
Un rétinologue, je ne sais pas si je vais en trouver vers chez moi, en cote d'armor.
Mon ophtalmologue, m'a rien donné comme conseil, et me dit seulement de refaire l'angiographie dans 6 mois.
Je revois mon diabetologue fin fevrier, je vais lui en parler.
Bonne soirée à tous.

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D après ce que vous me dites cela semble rassurant. Le fait qu il n y a pas d ischémie périphérie signifie qu il n y a pas de retinopathie diabétique sévère. Les micro anévrismes perimaculaires sont un problème s ils entraînent un œdème de la macula (que seul un OCT peut diagnostiquer). Il est difficile par message d en dire plus. J espère avoir pu vous aider. 

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Bonjour,

si je te réponds que OCT signifie tomographie par cohérence optique, je ne suis pas sûre d aider. Il s agit d un "scanner" de la rétine. C est un examen simple indolore qui se fait en consultation en quelques minutes. Il aide à mieux examiner la macula et le nerf optique. Cet examen est indispensable dans la gestion d une maculopathie diabétique actuellement. Cet examen n est pas irradiant. 

J espère que c est plus clair. 

'Bonne journée 

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Bonjour,

sans ton oct difficile de répondre avec précision. Je peux juste te dire si sur l oct il y  a un œdème actuellement il est recommandé de faire des injections intra vitréennes. La consultation à distance ce n est pas mon fort. Mon message principal c est qu avec un bon suivi de ton diabète et de tes yeux, tu conserveras une bonne vision. Bon courage. 

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Le ‎06‎/‎02‎/‎2016 at 09:36, Fanny a dit :

L'idée de l'approximation de l'HbA1c en fonction de la moyenne du lecteur suggérée par Libellule est tres bonne cependant  plus on fait de glycémies plus elle est plus précise et il me semble que quatre glycémies par jour c'est un peu léger pour ça. 

Passer de 9,5 à 6 en quatre mois me semble difficile et qui plus est pas conseillé dans ton cas. La chute serait trop brutale, trop rapide au regard de tes complications, le risque serait de les accroître.

Bonsoir, d'accord avec Fanny. J'ai moi-même eu un début de rétinopathie diabétique après 18 ans de diabète (Type 1 alors sous stylos, avec insulino-résistance en plus).

Il serait bon d'améliorer l'hb mais plus doucement ... En tout cas on ne m'avait pas fixé de tels objectifs de 6%. C'est assez bas, et surtout en qq mois en partant de 9,5%.

J'avais des hb entre 8 et 9,5 % en général, avant la pompe, et depuis la pompe je suis passée à des hb entre 7 et 8,3 % en général, avec moins d'hypoglycémies et moins de fortes hyperglycémies, moins de grosses variations glycémiques.

Je suis passée sous pompe à insuline à ma demande, après avoir bénéficié de différents tests d'insuline et d'un holter glycémique qq jours début 2008. Pompée depuis mars 2008, cela m'a permis d'améliorer mon hb mais en douceur, d'environ 1 %. Les effets ont été bénéfiques sur ma rétinopathie. J'ai eu un suivi diabéto et ophtalmo assez rapproché pendant ma rétinopathie, avec fond d'œil 2 fois par an et une angiographie 1 fois. Depuis que cela va mieux, j'ai de nouveau un fond d'œil 1 fois par an.

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  • 2 months later...

Sorel, des nouvelles de ton côté ? Tu as pu avoir plus de suivi et d'écoute de ton équipe soignante ?

De mon côté, je vais avoir du laser, car j'ai de nouveau une rétinopathie et cette fois-ci il faut lasériser - Lilou je suis à Bordeaux moi aussi.

J'espère que tu gardes le moral, à combien est ton hb ? As-tu gardé le même traitement ? A bientôt

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Bonsoir,
Merci de me demander de mes nouvelles.
Non je n'ai pas eu de laser,je refais une angiographie le 09 juin.
Maintenant j'ai aussi une neuropathie diabetique.
Beaucoup de douleurs aux jambes et aux bras.
Mon HB est passé de 9.5 à 7.2, j'en suis contente, mais je fais pas mal d'hypoglycemie.
Bon courage pour tes yeux aussi.
Isabelle

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  • 5 years later...

Bonjour à toutes, je ne sais pas trop où poster j'espère que ça ira.  

J'ai eu mon examen annuel cette semaine pour mes yeux c'est une nouvelle ophtalmo le mien est partit à la retraite et m'avait conseillé celle ci car très bien équipé c'est la seconde fois que je la vois.  Donc j'ai eu pleins d'examen sans gouttes pour dilater ce doit être normal.... j'ai eu un scanner des yeux jamais eu avant (c'est une machine pas un scanner tunnel ) et pleins d'autres trucs qui correspondent donc à un fond d'œil..... 

Au vu de l'ophtalmo c'est stable tant mieux ! Par contre mon ancien ophtalmo qui n'avait pas de scanner me faisait des angio plus souvent la elle m'a dit que elle voyait des micro anévrisme.... qu'elle voyait ce qu'elle devait voir et que par rapport à l'an passé c'était très stable elle m'a proposé une angio pour avoir une référence pour l'avenir.je la ferai en juin . 

Et vous si vous avez des scanners cela vous dispense des angios ? Je trouve cela plutôt bien mais j'espère que effectivement on voit bien tout.  

Merci de vos retours 

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  • 3 weeks later...

J'ai aussi un début de retinopathie avec du diabète et de l'hypertension.  Au moment où cette retinopathie a débuté, j'ai pris des corticoides et suis montée à 6g5

J'ai aussi une forte myopie donc l'ophtalmologue ne sait pas trop la cause réelle de cette hémorragie rétinienne. 

Avant les corticoides, j'étais prediabetique et suis devenue diabétique après . Mon taux après l'arrêt des corticoides a mis un mois pour revenir à avant le traitement. Enfinpas vraiment.  La glycémieavaitun peu augmenté. La glyque actuelle est de 7,8 et normalement doit régresser en principe car il y a un mois d'hyperglycemies avec minimum 15 jours avec 4 g et et 15 jours avec 2g5

J'ai aussi de l'hypertension et ai rdv samedi pour faire une mapa.

Si soral régule son diabète peut être que la retinopathie va régresser.  Ne pas oublier l'hypertension qui peut donner aussi, autant que le diabète des retinopathies. 

Pour régler son diabète ,il n'y a pas 36 solutions.  Il faut maigrir

Dernière chose, j'entends partout que la glycémie doit régresser doucement.  J'aimerai savoir pourquoi et quelles sont les conséquences d'une régression rapide de la glycémie ?

 

 

 

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Bonjour et bienvenue @Zohrabix

Afin de mieux te connaitre, je t’invite à te présenter dans la section dédiée du forum https://femmesdiabetiques.com/forum/forum/8-présentez-vous/

Pour répondre à ta question, une variation rapide de la glycémie provoque un stress sur l’ensemble du corps, qui peut lui aussi avoir des conséquences.

Équilibrer la glycémie peut prendre du temps, il faut rester prudent et y aller progressivement pour éviter toute mauvaise surprise (sensation de malaise ou baisse plus ou moins pérenne de l’acuité visuelle par exemple). 

Attention également avec les formules magiques pour « régler le diabète » : la prise en charge ne se réduit jamais à une seule composante et chacun étant différent, ce qui « marche » pour l’un n’aidera pas forcément le voisin 🙂

 

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