[Présentation] Lydie

[Lydie 6]

 

Bonjour à toutes

Je m'appelle Lydie , je suis diabétique depuis depuis janvier 2013. Diabétique de type 1 Lada je suis sous insuline depuis septembre 2014 et sous pompe depuis mardi. Je suis rentrée chez moi vendredi soir. Je suis un peu, beaucoup angoissée car durant mon séjour à l'hôpital j'ai eu pas mal de souci " techniques" nombreuses bulles dans réservoir et tubulure ( alors qu'il n'y avait rien lors du remplissage) cathéter plié, sang dans cathéter enfin que du bonheur !! Bref j'avais mis au départ des cathéters Quick Set ( ma pompe étant une medtronic 640G ) on a essayé un silhouette vendredi matin avant ma sortie de l'hôpital tout etait ok et ce matin patatra 3,57 de glycémie à jeun et sang dans le cathéter. Donc bonus au stylo puis remplacement du dispositif . J'espère que tout va être  ok.  

Je me demande si ça va être comme ça tout le temps où est ce que j'accumule les galères ?  

Vous l'aurez compris je pense que je suis en mode " panique" toute seule à la maison avec ce nouveau engin qui m'a l'air super quand tout va bien. 

[carine24 380]

Bonjour et bienvenue Lydie !

Tu sembles en effet accumuler les galères ! Rassure-toi, ce n'est pas toujours comme ça.

Dans un premier temps, il faut apprendre la technique pour changer de KT, de réservoir, etc. Est-ce qu'on t'a donné des astuces, des conseils pour éviter les bulles ?

Ensuite, il faut trouver le KT qui est adapté à ta morphologie, à tes habitudes, à ton confort. Souvent ça nécessite d'en essayer plusieurs. De mon côté, j'ai commencé avec les Silhouette, puis les Quick Set et enfin ça fait un moment que j'ai des Mio. J'ai eu quelques soucis surtout avec les Quick Set (KT coudés essentiellement).

Enfin, la zone que tu choisis peut avoir une importance. Selon les personnes, tout est différent. je ne supporte pas sur les cuisses, les Mio je n'arrive pas à les mettre sur le ventre (ça rentre pas), je me contente donc des bras et du haut des fesses.

Chacun doit trouver ce qui lui convient le mieux. Parles-en avec ton prestataire qui pourra te faire essayer différents modèles et t'aider en cas de souci technique.

Tiens-nous au courant et n'hésite pas à parcourir le forum, tu y trouveras plein d'infos utiles.

[Lydie 6]

Merci Carine pour ton message, oui pour les bulles on m'a montré de tapoter sur les côtés avec l'ongle ou le stylo d'humalog vidé. Mais le truc c'est que lorsque je remplis mon réservoir il n'y a pas de bulles. Il y a une demi heure nouvelle angoisse j'avais l'impression qu'au niveau de la tubulure il y avait une zone sans insuline, je fais donc une purge avec un bolus ( en ayant déconnecter la tubulure du cathéter) et en effet ce n'était pas une impression absence d'insuline sur près de 10cm de tubulure. La journée je surveille mais si cela arrive la nuit je crains le pire.

j'ai lu sur le site de mettre peut être la pompe à l'horizontale éviter la présence de bulle dans la tubulure mais du coup je ne sais pas où la mettre car mon clip ne me permet de mettre la pompe qu'à la verticale.

Enfin  l'infirmière  du prestataire passe demain en début après midi je vais voir avec elle pour les cathéters et le reste en essayant d'être la plus zen possible jusque là.

question : est ce que je peux enlever le réservoir de la pompe pour voir s'il y a des bulles dedans ou à force de mettre et enlever ça risque d'être pire ? 

Allez je vais parcourir le forum 

a+

[Fabienne 454]

Bonjour Lydie et bienvenue sur le forum de l'AFFD !

En effet ce n'est pas tout le temps comme ça, heureusement (ça devrait même être rarissime!) !

Désolée je ne vois le message que maintenant, c'est vrai qu'on se sent seule quand on a de nouveaux dispositifs, et c'est là que prestataires pompe sont utiles, et que l'expérience des copines AFFD vaut de l'or (j'ai appelé Libellule je ne sais combien de fois aux débuts du capteur Dexcom ). Il y a aussi le site de l'AFD sur la pompe à insuline : http://pompeainsuline.afd.asso.fr/comment-eviter-les-bulles-dair-reservoir-pompe-insuline/ 

C'est vraiment bizarre cette histoire de tubulure vide sur 10 cm alors que quand tu remplis le réservoir il n'y a pas de bulles  Je n'ai jamais connu ça mais j'espère que d'autres pourront te donner des tuyaux (pas vides ). 

Tu peux en effet enlever le réservoir pour vérifier s'il n'y a pas de bulles mais sans doute qu'une fois suffit, et il vaut mieux refaire tout le processus de retour/purge.

Sinon, as tu des lots différents  de réservoirs / KT pour essayer ?

Est ce que tu vérifies l'acétone quand tu as plus de 2,5, et si oui est ce que tu es à l'aise avec le protocole donné à l'hôpital ?

Courage !  

[Lydie 6]

Coucou Fabienne

merci pour ta réponse bon je viens de vérifier mon réservoir fait ce matin pas de bulle , la tubulure a été purgée , je vais donc éviter de la regarder toutes les 5 minutes  avec les soucis de ces derniers jours j'ai changé de lots ( réservoir, cathéter je ne sais combien de fois. Pour l'acétone oui oui je regarde chaque fois. J'ai compris le protocole le seul truc c'est que selon la quantité d'acétone on parle de 3,6ou9 unités d'insuline. Pour ma part ma sensibilité pour l'insuline est de 1,5unités pour 1 g de glycémie, donc je pense qu'on m'a dit du coup de faire 2 ,4, ou 6 selon la concentration de cétonemie

Comme j'ai eu pas mal de souci à l'hôpital et que seule une infirmière est formée pour cela dans le service et qu'elle ne peut pas être là 24h/24h à certains moments j'ai dû appliqué toute seule ce qu'on m'avait appris où certaines infirmières venaient pour un "soutien moral" C'est trop rassurant .

Enfin je suis de nature anxieuse c'est pas fait pour arranger  , mais j'essaie quand même de me raisonner le mieux possible. Mais la pompe c'est moi qui l'a réclamé donc je vais essayer de le prendre plus cool je me dis qu'il n'y a pas de raison pour que ça ne marche pas.

merci encore je vous tiens au courant

[carine24 380]

Ce que je vais dire ne te sera pas forcément utile, mais je le dis quand même au cas où ! L'insuline doit être à température ambiante. Actionner 3 fois complètement le piston du réservoir avant de le remplir d'insuline. (Ce sont les conseils qu'on ma donné au tout début pour éviter les bulles)

M'enfin, c'est tout de même curieux cette partie de tubulure vide. je n'ai jamais eu ça (ou alors je n'ai rien remarqué). Peut-être un lot défectueux..

Tu peux appeler ton prestataire à tout moment pour les problèmes techniques.

[Fabienne 454]

 Lydie !

 

il y a 3 minutes, carine24 a dit :

Tu peux appeler ton prestataire à tout moment pour les problèmes techniques.

+1, n'hésite pas ! L'avantage du presta est d'avoir des IDE spécialisées pour la pompe !

[Lydie 6]

Merci Carine pour tes conseils je fais tout ca  en effet insuline sortie à température ambiante ( 6h. Avant même ) et action du piston Ok je vais peut être les appeler pour au moins être rassurée.

Merci beaucoup les filles 

 

[Lydie 6]

Bon j'ai appelé le prestataire j'ai eu une infirmière , elle me dit que c'est sans doute lié à mon insuline j'utilise de l'Humalog elle me dit que c'est une insuline qui mousse plus que les autres ???? Bref rien de plus . Que pour la nuit le mieux etait de me contrôler pour vérifier si tout est ok. Mais je ne vais pas quand même mettre mon réveil toutes les 2 h ! Je me contrôle avant de me coucher je pensais que cela suffisait.

voilà, voilà 

[carine24 380]

Moui, on m'a dit aussi une fois que la Novorapid faisait moins de bulles que l'Humalog, mais bon... 

Je suppose qu'on t'a dit de changer ton KT dans la journée, du moins avant le dîner, pour être sûre que l'insuline passe bien avant d'aller te coucher. En temps normal, un contrôle au coucher est suffisant : si le bolus du soir est bien passé et que ta glycémie est correcte, tu dois pouvoir te coucher tranquille. Les réveils de nuit sont réservés aux cas exceptionnels où une surveillance est nécessaire. Dormir, c'est important !

Vois dans les prochains jours comment ça se passe. Si ça recommence, rappelle-ton prestataire. Et éventuellement ton diabéto.

[petitsoleil 60]

Coucou

C'est la première fois que j'entends parler du fait que certaines insulines feraient plus de bulles que d'autres. J'ai rarement des pb de bulles, j'ai tjs eu Humalog en pompe.

J'ai la même pompe que toi Lydie, une SmartGuard que je porte verticalement (j'ai un clip rotatif mais elle se manipule verticalement, de toute façon).

J'ai peu de pb de bulles en suivant les mêmes conseils que Carine24, je n'utilise que peu de l'insuline de stylos pour remplir mes réservoirs, plutôt des flacons d'Humalog, j'en ai tjs 2 à température ambiante dans une boite : au cas où j'en casserais un, j'en ai tjs un autre immédiatement disponible à la bonne température

(mais mon infirmière capteur, à l'hôpital, m'a dit qu'elle c'est l'inverse, elle et d'autres ont trouvé moins de pb de bulles en utilisant des stylos qu'en utilisant des flacons : va savoir)

J'utilise surtout des kt QuickSet que je place au ventre. Récemment j'ai utilisé des Silhouette aux cuisses mais c'était parce que ca faisait longtemps que je n'avais piqué que mon ventre, sinon je n'aime pas trop. Je pense tester des kt Mio et des QuickSet aux fesses / bas du dos, pas mal de gens m'ont conseillé ca : hôpital et forum.

Peut-être des lots défectueux, de tubulures, de réservoirs, de flacons ? Cela arrive, comme pour les capteurs Enlite d'ailleurs.

Si trop de pb appelle ton prestataire. Dis-nous si tu as d'autres questions. A bientôt

[Lydie 6]

Je pense en effet que si l'Humalog posait autant de problème  elle ne serait plus prescrite  pour les pompes et les diabéto seraient au courant. Demain l’infirmière passe à la maison je verrais aussi avec elle pour les KT mio 

Merci beaucoup les filles pour vos messages  je devrait revenir très vite avec d'autres questions de débutante  

[petitsoleil 60]

Côté bulles je ne sais pas trop te dire. Refais les manips avec l'infirmière presta 2 ou 3 fois si besoin, pour être sûre. Tu as peut-être eu des lots défectueux.

Côté cathéters, oui les QuickSet ont un peu tendance à couder (mais plus les lots défectueux qd même), mais je trouve qu'ils sont super pratiques à poser, je n'ai pas besoin de sparadrap dessous - pour limiter les allergies (capteur) ou pour éviter que ca se décolle(kt tangentiel) et les kt droits se posent vite fait bien fait. L'inserteur est pratique aussi. Alors que pour les tangentiels, je les trouve longs (les 17mm), l'inserteur moins bien, bruyant et il me faut coller du sparadrap dessous sinon ca se décolle souvent et manips + longues.

Après l'habitude et l'expérience, ca vient progressivement, et chaque personne est différente. Il y a des gens qui préfèrent les kt tangentiels, d'autres qui comme moi préfèrent les kt droits. Tu peux tester les 3 gammes de cathéters compatibles Medtronic, et peut-être que tu ne mettras pas les mêmes cathéters sur chaque zone (chez moi, QS au ventre, mais aux cuisses ils étaient trop courts hélas, donc tangentiels 17mm Silhouette).

[Fabienne 454]

Comment ça va Lydie ?

[Lydie 6]

Bonjour Fabienne 

Et bien le stress post hospitalisation est retombé un peu , je ne suis plus entrain de surveiller ma pompe toutes les 5 minutes !

Questions bulles toujours des problèmes, remplacement du réservoir hier matin , réservoir bien contrôlé sans bulle mais début d'après midi bulles j'ai fait une purge et tout est ok pour l'instant. En revanche un peu galère pour les dosages d'insuline j'ai revu infirmière et médecin hier matin pour essayer de modifier les débits . Glycémie élevée le matin (effet de l'aube) donc rajout d'un débit en fin de nuit mais surtout forte chute de glycémie en cours de matinée (exemple ce matin 2.09 en  postprandial à 9h30 , je me retrouve à 0.77 à 10h30 le débit de la matinée es déjà faible  à 0.2 u . Il faut que tout de régule donc attendons. 

[Lounche 161]

Attention sur les changements de débit.  Ce matin tu étais en hypers, il fait mieux vérifier ton basal quand tu pars d'une bonne glycémie. 

[Lydie 6]

Oui mais depuis le mise sous pompe ( mais c'était pareil avant) j'ai toujours etait en hyper le matin donc en effet difficile de tester le débit du matin

[Delph 123]

Bonjour Lydie et bienvenue!

je fais rapide:

- que l'Humalog mousse plus, franchement non... je n'y crois pas une minute, pas d'alerte la dessus et comme tu le dis très bien, ça se saurait!

- si tu modifies ton débit de base pour les glycémies hautes du matin il faut démarrer ce débit 3 h avant l'heure de la glycémie haute relevée plusieurs jours de suite (je ne sais pas si je suis claire

- pour les bulles, en effet comme déjà dit quand tu prépares le réservoir faire 3 va et vient de piston avant de fixer la tubulure pour "graisser " le réservoir, est ce que ce sont des 3 ou 1,5 ml? si c'est des petits c'est peut être pas adapté à la 640 qui est faite pour des 3, est ce que la pompe est neuve (moteur faiblard?), le piston pompe est bien enclenché dans le reservoir? tu peux faire un changement de pile aussi

- pour les cathéters, on peut galérer quelques temps pour trouver les bons et après ça devrait rouler! pour ma part j'ai du en essayer 4 modèles avant d'être bien avec les Mio

 

je viens de regarder où est ta ville, que c'est joli! ça me donne des envies d'air pur!

[Lydie 6]

Merci delph oui mes réservoirs sont de 3 ml et ma pompe est bien neuve  , les piles aussi puisque vu que mes soucis de bulles ont démarré à l'hôpital ma diabéto a demandé un changement de pompe donc tout est neuf depuis vendredi dernier. Je fais bien 3 va et vient de piston mais avant de remplir le réservoir mais pas avant de fixer la tubulure. 

Pour les cathéters j'en ai parlé à l'infirmière du prestataire lundi qui m'a dit que les mio étaient identiques aux autres (quick set ou silhouette) à la seule différence d'un sparadrap hypoallergique. Cependant l'infirmière de l’hôpital que j'ai vu hier m'a dit que les mio (notamment tangentiel ) était un cathéter avec lequel on pouvait faire de tous petits débits sans que le KT se bouche (ce qui pourrais être bien pour moi qui doit diminuer un débit basal déjà à .02u.

En effet nous vivons dans une belle région loin des grandes villes et au bon air où la nature est reine.

[carine24 380]

On ne peut pas dire des différents KT qu'ils sont identiques ! 

Chez Medtronic, les Silhouette (avec angle d'insertion de 20° à 45 °), peuvent se mettre manuellement ou avec un inserteur. Les Quick Set sont à 90° et se mettent avec un inserteur. Les Mio que je connais sont aussi à 90° mais tout-en-un, pas besoin d'inserteur à part. Mais je viens de voir qu'il existe aussi un Mio 30, avec un angle de 30°, je ne le savais pas ! Je vais en demander, tiens !

Chacun doit trouver son modèle préféré. Je n'ai jamais eu de souci avec les Silhouette, rarement avec les Mio et un peu plus avec les Quick Set, mais ça dépend aussi de ta morphologie et de ton mode de vie !

[libellule 450]

je fais la feignante pou relire.. comment nous as-tu connu ?

[Lydie 6]

Étant membre de l' AFD , j'ai rencontré Fabienne lors d'une intervention. J'avais vu également avant l'existence de votre forum et de votre association sur internet.

[Fabienne 454]

Et tu avais fait la formation de Bénévole actif à Toulouse avec @vanessa81, @chatbiscotte et @sugar, non ?

[Lydie 6]

Oui tout à fait J'ai fait ma formation avec Vanessa et les autres filles. 

[vanessa81 65]

Coucou Lydie ca fait plaisir de te voir ici !