Diabète insuline dépendant. Et bypass

[Lisou 2]

Bonjour. Je suis une femme de 55 ans DII depuis 49 ans, polycompliquee ( HTA, diabète mal équilibré, neuropathie légère, retinopathie polyoperee stable, cholestérol et trigly eleves’ apnees Du sommeil et en gros surpoids( 1m67 et 95 kyste.je ne supporte plus mon poids qui m’empeche de bouger, sortir, avoir une vie sociale et suis toujours très fatiguée. Un by-pass pourrait il être envisagé? Quelle est l’influence du by-pass sur le diabète? L’ameliore t il? Un diabète accompagné de plusieurs complications est il compatible avec le by-pass?
Merci de vos renseignements et temoignages

[elodie062006 1,491]

Bonjour lisou, il me semble qu'il serait intéressant de voir un médecin. En ce qui me concerne je suis en pleine procédure pour faire une sleeve. Je suis Dt2 et dans mon cas cette opération va me permettre de perdre beaucoup de poids et donc d'améliorer voir de faire disparaître le diabète.  Maintenant pour les Dt1 je ne sais pas. J'imagine que perdre beaucoup de poids ne peut qu' être bénéfique pour réguler ses glycémies mais je ne suis pas médecin.

Et pourquoi un by pass et non une sleeve?

A bientôt. 

[C-cile 2,393]

Bonjour et bienvenue sur le forum,

Je ne sais pas si le diabète avec complications est compatible avec le by-pass, mais ce sont des questions que tu peux poser à ton diabétologue et/ou ton médecin généraliste. Tu es de quelle région ? 

 

[carine24 2,205]

Bonjour @Lisou

On en avait parlé ici : 

 

[Lisou 2]

Merci Carine24

a savoir si Babibouchette s’est faite opérée!

d’autres expériences de DT1 ?

merci

[Lisou 2]

Merci à toutes de vos reponses

je suis de Bayonne.

je vais en parler à mon diabeto mais je me renseigne un peu avant. Ça fait 10 ans qu’il me dit « activité physique » j’en fait un peu mais plus ça va et plus c’est dur avec cette sacrée fatigue chronique et le poids qui n’aide pas. Il m’a conseillé d’aller dans un centre pour maigrir mais suis sceptique car j’y avais déjà été il y a 10 ans et j’avais perdu ...pas un gramme en 3 semaines en faisant le programme à 100 % ( certaines pensionnaires affichaient - 20 kgs) et beaucoup de motivation. Il faut dire que je suis à 1100 cal et fais ultra attention à mon alimentation 

dinc a priori , un by pass serait préférable ( si je me suis bien informée) car je mange pas beaucoup et fais très attention aux glucides et graisses donc ce n’est ni un problème de qualité ni de quantité . Après il faut dire que faisant toujours très attention aux glucides, je fais beaucoup d’hypoglycemies ( 1 a 2 par jour à peu près) qui signifient donc resucrage ( sucres rapides) et donc le cercle vicieux...tout cela associé à une insulinoresistance ( ne supporte pas la methformine) donc perte de poids indispensable  

 

[françoise 997]

bonjour Lisou, je me permets quelque mots de spécialiste. Tout d'abord êtes vous DT1 ou DT2 insulinée? Les résultats à attendre d'un by pass ne sont pas identiques. Dans le cas de DT2 même insuliné, on peut espérer une rémission du diabète, partielle le plus souvent en cas de diabète ancien. Dans le cas de DT1, on n'aura évidemment pas ce résultat, mais, comme vous le soulignez, une action sur l'insulinorésistance avec une diminution très importante des besoins. Les complications sont en général améliorées, mais attention à la rétinopathie, qui peut "flamber" en post opératoire si elle n'est pas stabilisée avant. De toute façon,il faut se préparer avec l'aide d'une équipe multidisciplinaire, c'est un préalable pour le remboursement de la chirurgie, et pour la réussite de l'opération! J'ai eu plusieurs patients DT1 opérés, avec succès, mais nous avons parfois rencontré des difficultés d'ajustement de l'insuline prandiale (en gros, elle agit trop tard sur un petit estomac...avec vidange rapide).

enfin, une contre indication est une gastoparésie diabétique (neuropathie digestive évoluée) à explorer avant;

 

[Lisou 2]

Bonjour Francoise

merci beaucoup pour ce message. 

Je suis DT 1 depuis 49 ans,( j’avais 6 ans à sa découverte ) sous pompe depuis 26 ans et FIASP depuis plus d’un an avec un capteur enlite

ma retinopathie est bien stabilisée ( vitrectomie en 1996) et traitement du glaucome depuis 1997 . 

Pas de gastroparesie

Je m’interesse a cette intervention  pour perdre du poids essentiellement  car régime, activité physique n’en viennent pas à bout et je sais pertinemment que si j’arrive à en perdre, côté diabète , les complications du diabète vont au moins stagner et en éviter de nouvelles et côté personnel , social , c’est tout aussi primordial et necessaire 

Vous dites avoir eu plusieurs DT1 opérés avec succès , cela me donne de l’espoir . Je ne comprends pas pourquoi l’insuline agit trop tard sur un petit estomac qui vidange vite ..

merci de votre témoignage si précieux 

[Lisou 2]

Le 19/01/2019 à 11:28, françoise a dit :

elle agit trop tard sur un petit estomac...avec vidange rapide).

Donc on se retrouve en hyper en PP, est ce dans ce sens?

merci

[françoise 997]

Les pp sont souvent hautes mais avec des hypos en pp’ tardif 

[Lisou 2]

Oui ça se comprends

un IMC à 34,5 peut il être concerné ou doit il être absolument  sup a 35?

[françoise 997]

iMc Max hors grossesses à 40 ou 35 en cas de maladie associée 

[Lisou 2]

Merci beaucoup donc à 34,5 je ne dois pas être éligible , il me reste plus qu’a grossir un peu plus 

 

[Rosita 0]

Le 19/01/2019 à 11:28, françoise a dit :

bonjour Lisou, je me permets quelque mots de spécialiste. Tout d'abord êtes vous DT1 ou DT2 insulinée? Les résultats à attendre d'un by pass ne sont pas identiques. Dans le cas de DT2 même insuliné, on peut espérer une rémission du diabète, partielle le plus souvent en cas de diabète ancien. Dans le cas de DT1, on n'aura évidemment pas ce résultat, mais, comme vous le soulignez, une action sur l'insulinorésistance avec une diminution très importante des besoins. Les complications sont en général améliorées, mais attention à la rétinopathie, qui peut "flamber" en post opératoire si elle n'est pas stabilisée avant. De toute façon,il faut se préparer avec l'aide d'une équipe multidisciplinaire, c'est un préalable pour le remboursement de la chirurgie, et pour la réussite de l'opération! J'ai eu plusieurs patients DT1 opérés, avec succès, mais nous avons parfois rencontré des difficultés d'ajustement de l'insuline prandiale (en gros, elle agit trop tard sur un petit estomac...avec vidange rapide).

enfin, une contre indication est une gastoparésie diabétique (neuropathie digestive évoluée) à explorer avant;

 

 

Bonjour je suis DT1 depuis 30 Ans avec les complications telles que retinopathie des yeux et votre toile à l’œil droit ainsi que neuropathie des demi jambes ... j’ai pris énormément de poids depuis 5 ans et je culmine à + 40 kilos de trop par rapport à mon poids de forme . Je n’en peux plus de ce poids qui l’engloutit et j’ai débuté le processus de by-pass depuis quelques semaines . Le chirurgien a qui j’ai bien entendu explique mon passif médical partait sur un by-pass. En revanche lorsque j’en ai parlé à ma diabeto elle m’a carrément contre indiqué le by-pass mais plutôt une sleeve. 
Jzi repris rdv avec le chir qui me dit en gros qu’il n’y a pas de solution miracle et qu’en effet il pouvait y avoir quelques soucis à réguler le diabète après l’intervention . Que je perdrais plus de poids avec le by-pass et moins de probabilités de reprendre du poids ( il annonce 60% de reprises de poids en sleeve...) 

bref j’avoue que je suis dans le flou le plus total et j’aimerais avoir le retour d’expérience de DT1 avec by-pass et de l’après opération . 
merci pour vos retours précieux 

 

[pounine 3,244]

Je ne suis pas bien placée pour te donner des retours d'expérienceaos ne faudrait il pas déjà que ton diabeto et le chir s'appellent ? 

 

[libellule 4,807]

Bonsoir en effet une concertation chir / diabeto serait intéressante pour prendre une décision collégiale...

[françoise 997]

Bonjour

la chirurgie bariatrique fait l'objet de règlements qui en principe, implique la tenue d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) qui peut permettre aux spécialistes qui vous entourent de proposer la meilleure chirurgie pour votre cas précis.

dans mon expérience, le DT1 n'est pas une contre indication à al chirurgie (à condition de surveiller étroitement la rétinopathie ++). Dans le by pass, les aliments passent beaucoup plus vite dans l'intestin, ce qui peut poser des problèmes d'ajustement de l'linsuline (qui même "ultra rapide", peut être trop longue à agir en ce cas précis. Attention à la gestion post opératoire de l'insuline, surtout en clinique privée, les anesthésistes ont souvent tendance à penser qu'un diabétique en surpoids est un DT2 et à arrêter la pompe...ce qui bien entendu ne doit pas être fait! Il est important que votre diabétologue donne des consignes précises pour al chirurgie;

Dans la région où vous habitez que je connais bien, il y a une consultation hospitalière (où vous pourriez avoir des conseils, sans être suivie) de diabète et obésité. Renseignez vous!

Bon courage et tenez nous au courant!