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kalinoursette

Renouvellement du 100%

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La sécu donnait au départ le 100% à vie, puis ils ont changé et c'est désormais 5 ans pour le diabéte, et ils veulent faire machine arrière avec le renouvellement automatique. Pas de bol pour moi, j'étais en illimité, puis je suis devenue majeure, et donc j'ai eu un compte indépendant de mes parents. Et avec, l'ALD limitée dans le temps ! 

 

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il y a 26 minutes, crumble a dit :

Euh ... moi j ai beaucoup changé :) et pas de soucis !  Sauf une fois où lors du transfert de dossier , ils me l ont sucré , enfin , supprimé :blonde: mais ca a été rapidement régularisé. J avais aussi "perdu" mon fils :hum:

Tu as bien de la chance... Moi je n'avais effectivement eu aucun souci malgré mes multiples changements depuis 10 ans et là, après la naissance d'A, quand ils m'ont viré la maternité ils ont aussi viré le 100% et plus moyen de le mettre encore pour 10 ans (5 ans max a priori). J'étais un peu beaucoup énervée ! Mais on dévie un peu du sujet initial

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J'ai beaucoup bougé et n'ai jamais perdu mon 100% non plus. Par contre je me souviens que mes parents se sont battus pour que ce 100% ne soit pas limité à 2-3 ans, je ne sais plus jusqu'à quand il est valable, mais ma mère avait insisté auprès de l'administration, en leur expliquant qu'un diabète c'était à vie !

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Moi aussi j'ai du refaire le "protocole ald"... et chez mon médecin traitant obligatoirement, et non chez ma diabèto..... très logique, ou comment payer une consultation pour rien... et après c'est de notre fait si la secu va mal ! :groumf:

 

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ils sont plus otpimiste que nous pourune guérison à court terme... :mdr:  moi aussi je râle.. et la dernière fois j'ai eu 5 ans.. mais avce le medecin traitant c'est quand même assez simple à faire (via le net maintenant) et une consultation med g coute moins cher que specialiste...

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Il y a quelques années, j'avais obtenu grâce à ma maman le 100% jusqu'en 20?? (mais ça m'amenait à plus de 100 ans.... enfin... avec ma grand-mère qui va bientôt fêter ses 104 ans, tout est possible!) car elle avait fait un esclandre:on n'a jamais vu de seringue à Lourdes! Mais bizarrement, quand l'insuffisance anté-hypophysaire est venue se greffer par dessus et que j'ai du faire un ALD pour cette pathologie, le diabète s'est retrouvé regroupé avec et est passé à un renouvellement tous les 5 ans. Toujours pas vu de seringue ni de pompe à Lourdes, mais bon...

C'est pas mal en effet si le renouvellement peut se faire par le net, mais ce n'est pas le cas de toutes les caisses (la MGEN pour les profs demande encore un bon gros dossier papier) J'ai trouvé la consultation plutôt agréable: je ne vois jamais le doc qu'en cas de souci, là c''est l'occasion de faire le point tranquillement sur le traitement mais aussi le quotidien, lui redire ce qu'entraîne le cumul des pathologies...sans être dans l'urgence ou focalisé sur un autre souci ^_^.

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Ca fait un bon moment maintenant que les protocoles de soins et le 100% diabète, c'est passé sur une validité de 5 ans maximum. Comme le permis de conduire.

Ce que je sais quand même, c'est que même si pépin administratif ou retard, la pharmacie elle ne fait pas de pb, et ca fonctionne toujours. Je l'ai su car il y a eu des problèmes juste après ma mise sous pompe, en 2008. Je n'avais plus le 100% mais je ne l'ai su que par téléphone et à la pharmacie jamais de pb, j'avais tjs mon traitement. En revanche au labo, même pour une PDS basique, très classique et pas chère, hb ou test de grossesse ou quoi que ce soit, peuvent bien râler (je l'ai déjà vu, même si je leur ai expliqué la situation et j'ai avancé les frais, grrr). Evidemment, les consultations de spécialiste, le laser ou autres, c'est nettement plus cher, donc mieux vaut régulariser au plus vite le pépin qui bloque le 100%

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J'ai vérifié, j'en ai jusqu'à 2030. D'ici là faudra recommencer !

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pas de problème à la pharmacie parce qu'on est "sympa" (enfin ici on fait aussi comme ça) et qu'on ne va pas laisser un patient sans insuline mais on n'est payé que quand le dossier est mis à jour....

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coucou les filles

je suis allée à la pharmacie la semaine dernière et ils se sont rendus compte que je n'avais plus le droit à mon 100%...heureusement que j'ai une mutuelle...

Du coup comment je dois faire pour le renouvellement??? où est ce que je dois récupérer ma feuille pour la demande de prise en charge??? pppfff 5 ans c'est vraiment n'importe quoi!

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Il faut que tu ailles chez ton médecin traitant et que tu demandes le renouvellement de ta prise en charge ALD. 

Il envoie un dossier et quelques jours après tu reçois un document de la sécurité sociale précisant la date de fin de prise en charge. 

Tu n'auras plus qu'à mettre la carte vitale à jour :) 

La pharmacie ne t'a pas fait de feuille de soin pour la prise en charge de la commande ? 

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et chez le doc j'ai rien à amener c'est lui qui est censé avoir la demande de renouvellement?? j'ai rdv le 2 septembre chez ma diabéto elle pourra me le faire ou pas?

Pour la pharmacie du coup elle m'a dit qu'elle avait tout fait passer sur la mutuelle...après moi j'ai rien eu à payer donc j'ai pas trop posé de questions mais je me demande si la mutuelle va payer longtemps quelque chose qui est censé être remboursé par la sécu...

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C'est le médecin qui fournit les papiers maintenant c'est même en direct via la carte vitale et Internet

Pour la mutuelle c'est temporaire j'ai jamais eu de retour de non paiement dans ces conditions

Par contre il me semble que c'est le médecin traitant qui fait la demande et pas le diabeto... Je prendrai s rdv avec le généraliste à ta place

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@Gabby55 mon Ald prenait fin fin août. Je suis allé chez mon médecin traitant (enfin c'était ma première consult avec lui j'ai tout fait à meme temps) fin juillet il prend ta carte vitale pianote sur l'ordinateur et paf c'est fait. J'ai reçu un mail de la sécu me l'annonçant deux heures apres et au joie j'ai ete renouvellé pour 10 ans ;) 

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Je confirme : ma diabéto avait refusé de procéder au renouvellement car la sécu préfère que ce soit le médecin traitant qui fasse la démarche. 

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Il y a 17 heures, cyloo a dit :

@Gabby55 mon Ald prenait fin fin août. Je suis allé chez mon médecin traitant (enfin c'était ma première consult avec lui j'ai tout fait à meme temps) fin juillet il prend ta carte vitale pianote sur l'ordinateur et paf c'est fait. J'ai reçu un mail de la sécu me l'annonçant deux heures apres et au joie j'ai ete renouvellé pour 10 ans ;) 

Ah c'est cool si c'est aussi rapide et si ça pouvait être aussi pour 10 ans!!

bon bah j'ai déjà une semaine plus que chargée il va falloir que je trouve le temps d'aller chez mon doc en espérant qu'il ne soit pas en vacances (surtout que ça fait 1 an que je dis qu'il faut que je change car on a déménagé et le mien est à 30min de route....;))

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@Gabby55 il me semble que si c'est son remplaçant "attitré " il utilise son tampon au pire pose lui la question si il peu te le faire car normalement il a accès à ton dossier 

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@Gabby55  :  je vais résumer :). ....suis bien placée.

C'est obligatoirement le medecin traitant déclaré à la caisse de sécurité sociale qui fait le 100 % ,

si c'est pas le médecin officiel déclaré. :  ald de 6 mois.

Si remplaçant du médecin avec tampon du médecin = comme le médecin, 10 ans si accord. 

Pour le régime général, ca se fait facilement sur Internet avec la carte vitale, et même sans carte maintenant ( qd ça marche :P), pour les régimes autres, ça dépend. Papier pour mgen, internet pour cnmss......

Depuis qqs semaines, la durée de l'ald est passée à 10 ans au lieu de 5 ( pour le diabète en tout cas) et le renouvellement devrait être automatique au bout de 10 ans. À voir  !!  

Voilà, j'espère que tout est plus clair ?

Moi, j'ai eu 5 ans la dernière fois, fait par généraliste.

 :calin:

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Le ‎19‎/‎08‎/‎2016 à 22:50, cyloo a dit :

@Gabby55 mon Ald prenait fin fin août. Je suis allé chez mon médecin traitant (enfin c'était ma première consult avec lui j'ai tout fait à meme temps) fin juillet il prend ta carte vitale pianote sur l'ordinateur et paf c'est fait. J'ai reçu un mail de la sécu me l'annonçant deux heures apres et au joie j'ai ete renouvellé pour 10 ans ;) 

pour 10 ans ? je ne comprends pas ... J'ai moi aussi dû changer de généraliste (encore un truc non prévu dans cette année décidément difficile pour moi), et les protocoles de soins pour ALD sont avec une validité de 5 ans en général ... je viens de recevoir l'accord de la Sécu, et le volet patient est chez le généraliste si j'ai bien compris

Le ‎20‎/‎08‎/‎2016 à 23:29, fifie38 a dit :

Depuis qqs semaines, la durée de l'ald est passée à 10 ans au lieu de 5 ( pour le diabète en tout cas) et le renouvellement devrait être automatique au bout de 10 ans. À voir  

Moi, j'ai eu 5 ans la dernière fois, fait par généraliste

ah ok ... je verrai alors ! en 2011 j'avais eu 5 ans, là je ne sais plus trop, je regarderai quand j'aurai ma copie mais il me semble que c'était 5 ans

je ne comprends même pas que pour une pathologie comme un diabète, il faille refaire les démarches tous les 5 ans ! pour le protocole de soins, je trouve ca encore plus absurde que pour les permis de conduire ... notre diabète, il ne risque pas de s'envoler hein

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Après avoir lu vos messages, j'ai regardé hier soir avec mon mari. Apparemment ca peut être 5 ou 10 ans en général, l'ALD pour les diabétiques (ou en général ?), mais la recommandation HAS est de 5 ans. Cependant, ce qu'on observe ici est que ... finalement, comme plein de décisions, ca dépend des CPAM.

Au fait, je suis allée à la pharmacie, j'ai fait mettre à jour ma Carte Vitale et ... j'ai mon renouvellement d'ALD valable pour 10 ans (en 2011 j'avais eu 5 ans).

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Idem aujourd'hui je suis allée voir de combien était renouvelée mon ald vu qi'ils l'on gentiment fait sauter avec avec le 100% grossesse et je suis couverte pour 10ans :) chouette nouvelle! 

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