La rétinopathie diabétique

[Hipa 649]

Fais attention a ne pas baisser ton hb trop brutalement car ce n'est pas bon du tout pour tes yeux vois ton diabeto pour lui en parler au plus vite !

[libellule 4,495]

pour le lectuer vu que le vita n'est bientot plus aux normes c'est un echange labo... donc gratuit et directement avec ta pharmacie...

l'augmentation du poids augmente l'insulinoresistance d'ou la necessite d'augmenter les doses...

[Lilou 5]

Bonjour Isabelle,

Je suppose ton angoisse suite à cette annonce. Il est surtout important que tu te fasses suivre par un ophtalmologiste spécialiste de la rétine : on parle de rétinologue dans notre milieu d'ophtalmologistes (il y en a en privé et dans les CHU). Il sera plus à même de répondre à tes questions et de te proposer un traitement. En résumé sans rentrer dans les détails, le diabète peut donner 2 complications au niveau : soit une rétinopathie qui touche les vaisseaux périphériques, soit une maculopathie qui touche la macula. La rétinopathie diabétique suivant son stade se traite par du laser. La maculopathie diabétique se diagnostique sur un OCT de la macula (examen simple réalisé dans beaucoup de cabinets et au CHU). Si cet examen montre un œdème de la macula, le traitement actuel repose sur des injections intravitréennes d'anti VEGF et cela fonctionne bien. Dans tous les cas, il est aussi important d'équilibrer son diabète et sa tension artérielle. Voilà j'espère que tu as plus d'informations. J'insiste vraiment sur l'importance d'être suivi par un rétinologue qui saura d'expliquer la maladie et te proposer un traitement.

Je te souhaite bon courage pour équilibrer ton diabète.

[SOREL 0]

Suite à l'examen angiographie, j'ai des micro-anévrismes périmaculaires, sans diffusion au temps tardif. il n' y pas d'ischémie périphérique.
Que dois-je comprendre ?
Un rétinologue, je ne sais pas si je vais en trouver vers chez moi, en cote d'armor.
Mon ophtalmologue, m'a rien donné comme conseil, et me dit seulement de refaire l'angiographie dans 6 mois.
Je revois mon diabetologue fin fevrier, je vais lui en parler.
Bonne soirée à tous.

[Lilou 5]

D après ce que vous me dites cela semble rassurant. Le fait qu il n y a pas d ischémie périphérie signifie qu il n y a pas de retinopathie diabétique sévère. Les micro anévrismes perimaculaires sont un problème s ils entraînent un œdème de la macula (que seul un OCT peut diagnostiquer). Il est difficile par message d en dire plus. J espère avoir pu vous aider. 

[libellule 4,495]

merci Lilou pour ces informations

tu pourrais preciser ce qu'est un OCT stp ?

 

[Lilou 5]

Bonjour,

si je te réponds que OCT signifie tomographie par cohérence optique, je ne suis pas sûre d aider. Il s agit d un "scanner" de la rétine. C est un examen simple indolore qui se fait en consultation en quelques minutes. Il aide à mieux examiner la macula et le nerf optique. Cet examen est indispensable dans la gestion d une maculopathie diabétique actuellement. Cet examen n est pas irradiant. 

J espère que c est plus clair. 

'Bonne journée 

[SOREL 0]

Bonjour,
J'ai déjà passé un OCT, il y a 6 mois, don je connais cet examen.
Le résultat indiquait que la macula etait touché par les vaisseaux, et il etait impossible de soigner par laser.

 

[Lilou 5]

Bonjour,

sans ton oct difficile de répondre avec précision. Je peux juste te dire si sur l oct il y  a un œdème actuellement il est recommandé de faire des injections intra vitréennes. La consultation à distance ce n est pas mon fort. Mon message principal c est qu avec un bon suivi de ton diabète et de tes yeux, tu conserveras une bonne vision. Bon courage. 

[petitsoleil 311]

Le ‎06‎/‎02‎/‎2016 at 09:36, Fanny a dit :

L'idée de l'approximation de l'HbA1c en fonction de la moyenne du lecteur suggérée par Libellule est tres bonne cependant  plus on fait de glycémies plus elle est plus précise et il me semble que quatre glycémies par jour c'est un peu léger pour ça. 

Passer de 9,5 à 6 en quatre mois me semble difficile et qui plus est pas conseillé dans ton cas. La chute serait trop brutale, trop rapide au regard de tes complications, le risque serait de les accroître.

Bonsoir, d'accord avec Fanny. J'ai moi-même eu un début de rétinopathie diabétique après 18 ans de diabète (Type 1 alors sous stylos, avec insulino-résistance en plus).

Il serait bon d'améliorer l'hb mais plus doucement ... En tout cas on ne m'avait pas fixé de tels objectifs de 6%. C'est assez bas, et surtout en qq mois en partant de 9,5%.

J'avais des hb entre 8 et 9,5 % en général, avant la pompe, et depuis la pompe je suis passée à des hb entre 7 et 8,3 % en général, avec moins d'hypoglycémies et moins de fortes hyperglycémies, moins de grosses variations glycémiques.

Je suis passée sous pompe à insuline à ma demande, après avoir bénéficié de différents tests d'insuline et d'un holter glycémique qq jours début 2008. Pompée depuis mars 2008, cela m'a permis d'améliorer mon hb mais en douceur, d'environ 1 %. Les effets ont été bénéfiques sur ma rétinopathie. J'ai eu un suivi diabéto et ophtalmo assez rapproché pendant ma rétinopathie, avec fond d'œil 2 fois par an et une angiographie 1 fois. Depuis que cela va mieux, j'ai de nouveau un fond d'œil 1 fois par an.

[Fanny 3,360]

Merci de ton témoignage petit soleil 

[petitsoleil 311]

Sorel, des nouvelles de ton côté ? Tu as pu avoir plus de suivi et d'écoute de ton équipe soignante ?

De mon côté, je vais avoir du laser, car j'ai de nouveau une rétinopathie et cette fois-ci il faut lasériser - Lilou je suis à Bordeaux moi aussi.

J'espère que tu gardes le moral, à combien est ton hb ? As-tu gardé le même traitement ? A bientôt

[SOREL 0]

Bonsoir,
Merci de me demander de mes nouvelles.
Non je n'ai pas eu de laser,je refais une angiographie le 09 juin.
Maintenant j'ai aussi une neuropathie diabetique.
Beaucoup de douleurs aux jambes et aux bras.
Mon HB est passé de 9.5 à 7.2, j'en suis contente, mais je fais pas mal d'hypoglycemie.
Bon courage pour tes yeux aussi.
Isabelle